What is Medicaid Redetermination?

Redetermination is the process that the State of Georgia must follow to make sure current Medicaid and PeachCare for Kids® members are still eligible for coverage. Generally, both Medicaid and PeachCare for Kids® benefits require renewals every 12 months. However, during the COVID-19 pandemic, a Public Health Emergency (PHE) was declared, which allowed everyone on Medicaid and PeachCare for Kids® to maintain their coverage for the duration of the PHE. From April 2023 to May 2024, the State of Georgia will be reviewing all members' cases to determine who is still eligible to receive coverage. Students and their families can be prepared for their redetermination of eligibility by making sure their contact information is correct on gateway.ga.gov. 

Why is this important to students and families? 

69% of Medicaid/PeachCare for Kids® members are children and about 35% of school-age children in Georgia are covered by Medicaid and PeachCare for Kids®. These programs offer low or no-cost healthcare to individuals who meet the requirements for income, resources, age, and citizenship. It is important that families are ready to respond to requests for required information in a timely manner so they can avoid a gap in coverage. If the state finds that a member is still eligible for Medicaid or PeachCare for Kids®, the member's coverage will be renewed. If the member has aged out or is otherwise no longer eligible for either program, they will be referred to the healthcare marketplace for alternative coverage options.

Additional Resources

Educators and families can visit staycovered.ga.gov to get more information and resources on the Medicaid Redetermination effort, as well as specific renewal processes, information on appeals and fair hearings, and resources in other languages. For in-person assistance, the Georgia Department of Human Services Division of Family & Children Services (DFCS) has offices listed here with appointments available any day of the week upon request. Walk-in hours vary by location. The DFCS call center is also reachable by (877) 423-4746. ¿Qué es la redeterminación de Medicaid?

La redeterminación es el proceso que el estado de Georgia debe seguir para garantizar que los miembros actuales de Medicaid y PeachCare for Kids® sigan siendo elegibles para la cobertura. Generalmente, tanto los beneficios de Medicaid como PeachCare for Kids® requieren renovaciones cada 12 meses. Sin embargo, durante la pandemia de COVID-19, se declaró una Emergencia de Salud Pública (PHE), lo que permitió que todos los beneficiarios de Medicaid y PeachCare for Kids® mantuvieran su cobertura durante la duración de la PHE. Desde abril de 2023 hasta mayo de 2024, el estado de Georgia revisará los casos de todos los miembros para determinar quiénes siguen siendo elegibles para recibir cobertura. Los estudiantes y sus familias pueden estar preparados para la redeterminación de elegibilidad asegurándose de que su información de contacto sea correcta en gateway.ga.gov.

¿Por qué es esto importante para los estudiantes y las familias?

El 69% de los miembros de Medicaid/PeachCare for Kids® son niños y alrededor del 35% de los niños en edad escolar en Georgia están cubiertos por Medicaid y PeachCare for Kids®. Estos programas ofrecen atención médica a bajo costo o sin costo a personas que cumplen con los requisitos de ingresos, recursos, edad y ciudadanía. Es importante que las familias estén preparadas para responder a las solicitudes de información requerida de manera oportuna para evitar una brecha en la cobertura. Si el estado determina que un miembro todavía es elegible para Medicaid o PeachCare for Kids®, se renovará la cobertura del miembro. Si el miembro ha superado la edad o ya no es elegible para ninguno de los programas, será remitido al mercado de atención médica para obtener opciones de cobertura alternativas.

Recursos adicionales

Los educadores y las familias pueden visitar Staycovered.ga.gov para obtener más información y recursos sobre el esfuerzo de redeterminación de Medicaid, así como procesos de renovación específicos, información sobre apelaciones y audiencias justas, y recursos en otros idiomas. Para asistencia en persona, la División de Servicios para Familias y Niños (DFCS) del Departamento de Servicios Humanos de Georgia tiene oficinas enumeradas aquí con citas disponibles cualquier día de la semana previa solicitud. Los horarios de visita varían según la ubicación. También puede comunicarse con el centro de llamadas de DFCS llamando al (877) 423-4746.